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性质,分型:宫腔镜最后确定,
治疗:
1、用扩张棒扩张,扩张后放宫内节育器。但这种手术盲目且不能恢复原来的宫腔形态,且再粘连的发生率高。
2、宫腔镜,融诊断与治疗于一体,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超或腹腔镜监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器或蛋白胶防止再粘连,使病人恢复月经来潮,达到生育目的。
注意:
1、关于雌激素,过去很多术者,术后给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长,笔者认为没有必要,因为正常大量外源激素进入机体会经过负反馈抑制内源激素产生,将一个生理性状态的人治成了病理状态。
2、电切应用,电切易形成新的创伤造成新一轮粘连,尽量用冷器械分离粘连,等离子刀最好。
3、手术次数,一般视情况而定,不拘泥于1次分离到位,也就是说分次分批的反而更好些。
4、膨宫液,盐水优于葡萄糖。
宫腔粘连通常可致月经异常,如月经过少,严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔,患者可能怀孕,但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连等,如完全闭锁患者可表现为不孕,建议您于月经第2-5天查一个内分泌,于月经干净后做一个宫腔镜检查明确有无内分泌及宫腔因素存在。
目前治疗宫颈粘连的主要方法有药物治疗、物理疗法、手术治疗等,只是女性宫颈粘连的程度不同,选择的治疗方法也是不一样的,因此有宫颈粘连的女性需要去正规医院接受专业治疗,避免治疗方法不当,导致情况更加严重,增加后期的治疗难度和治疗费用。
药物治疗和物理治疗对于轻度宫颈粘连会有效果,如果宫颈粘连严重最好采用手术的方式,可采取宫腔镜手术分离粘连,经过次手术后,很多宫颈粘连患者月经会出现不同程度恢复,如果粘连情况特别严重,恢复的情况可能会差一些。同时需要注意宫腔在修复过程中可能会出现再次粘连,如果这样会导致治疗的难度加大。
宫腔粘连的治疗方法,在临床上主要是依靠宫腔镜,在宫腔镜下,将粘连的组织分离开,然后再分离开之后,再上节育环,主要是预防再次粘连,并且在术后口服药物,连续服用三个月经周期,主要是促使粘连部位的子宫内膜再生,这样达到预防粘连的目的,也达到了恢复子宫内膜的目的。
那么在临床上,建议做完人工流产之后,如果出现月经量明显减少的,或者是出现闭经的,考虑是粘连的女性,最好是尽早做宫腔镜手术,不然时间越久,局部粘连的纤维化会越来越远,这样给分离手术会带来困难。
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